子宫内膜异位症生孩子会有影响吗(子宫内膜异位症生了孩子能好吗)
子宫内膜异位症是一种子宫不正常的疾病,它的出现会影响到患者的生活及身体,特别是对生育的影响是我们要重视的情况,得病后一定要积极的治疗。子宫内膜异位症影响生育吗子宫内膜异位症是导致不孕的最常见的因素之一,占不孕人群的50%。子宫内膜异位症影响不孕的机制主要是:异位病灶破坏盆腔输卵管结构引起不孕,另外,.
子宫内膜异位症是一种子宫不正常的疾病,它的出现会影响到患者的生活及身体,特别是对生育的影响是我们要重视的情况,得病后一定要积极的治疗。
子宫内膜异位症影响生育吗
子宫内膜异位症是导致不孕的最常见的因素之一,占不孕人群的50%。子宫内膜异位症影响不孕的机制主要是:异位病灶破坏盆腔输卵管结构引起不孕,另外,有研究表明异位病灶会影响盆腔内环境,干扰胚胎的生长和种植,从而导致不孕和流产。因此子宫内膜异位症患者也是不孕症重点关注的人群。
子宫内膜异位症影响生育的原因
1、排卵环节:部分患者在卵泡成熟准备排卵的时候,发生了卵泡黄素化,而最终卵泡却没有排出去。但是在进行基础体温检测以及排卵试纸检测方面,都是和正常排卵是一样的。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一样。B超下可看到卵巢逐渐成熟,但是在原地发生萎缩黄素化。
2、卵子运输环节:子宫内膜异位症的患者,一部分人会发生盆腔粘连,输卵管粘连甚至不通畅。输卵管功能不良,不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。
3、受精环节:内异症患者尤其是有痛经的患者,腹腔的内环境比较差,有大量的炎症因子的存在,对精子、受精卵是有危害的,会吞噬精子和受精卵。
4、着床环节:现在有一种理论叫在位内膜决定论。一个人之所以会得内异症,主要是在位的内膜本身有问题,在位内膜有异常,就会影响到受精卵的着床。
子宫内膜异位症治疗
1、药物治疗
采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激。最初是用睾丸酮类的雄性激素,因副作用较大,而且效力亦不够强,已逐渐摒弃不用。后来则逐渐发展成为假孕疗法及假绝经疗法。
(1)假孕疗法
用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多,并且还在发展,口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等,肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。
(2)假绝经疗法
丹那唑是一种雄激素的衍生物,效果较好,但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象,故称假绝经疗法。
2、手术疗法:
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗。
或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,称为保守性手术。
这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大(大于35岁),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织,称为半保守手术。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。
如果患者年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除,称为根治性手术。
近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和GnRHa药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。
3、手术加药物治疗:手术前可先用药物治疗3-6个月以使内膜异位灶缩小、软化,使其有可能适当缩小手术范围和有利于手术操作。手术后也可给予治疗3-6个月残留子宫内膜异位病灶萎缩退化,降低术后复发率。
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