外阴癌可出现两大并发症 常见五种治疗方法
外阴癌的出现让好多患者特别痛苦,它不但会影响到患者正常的生活及工作,同时对患者的身体健康和生命安全也会形成严重的威胁。外阴癌的并发症1、蔓延:在外阴局部的肿瘤逐渐增大,但很少侵犯肌层的筋膜或邻近结构如耻骨骨膜等。一旦阴道被侵犯,则很快累及肛提肌,直肠,尿道口或膀胱。2、淋巴转移:外阴有丰富的淋巴管,.
外阴癌的出现让好多患者特别痛苦,它不但会影响到患者正常的生活及工作,同时对患者的身体健康和生命安全也会形成严重的威胁。
外阴癌的并发症
1、蔓延:在外阴局部的肿瘤逐渐增大,但很少侵犯肌层的筋膜或邻近结构如耻骨骨膜等。一旦阴道被侵犯,则很快累及肛提肌,直肠,尿道口或膀胱。
2、淋巴转移:外阴有丰富的淋巴管,而且外阴的淋巴毛细管丛是互相交通的,因此,一侧外阴的癌肿可经由双侧的淋巴管扩散,最初转移至腹股沟浅层淋巴结,再至位于腹股沟下方的股管淋巴结,并经此进入盆腔内髂外,闭孔和髂内淋巴结,最终转移至主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。阴蒂部癌肿可绕过腹股沟浅层淋巴结直接至股管淋巴结,外阴后部以及阴道下端癌可避开腹股沟浅层淋巴结而直接转移至盆腔内淋巴结。
外阴癌治疗
1、外用药膏:对于外阴癌的治疗,比较常用治疗就是外用药膏,这种药物在短期内就有一定的效果,但治标不治本,一旦停药就会反复发作,造成对药物的依赖,很难从根本上得到治疗。这是常见的外阴癌的治疗方法。
2、手术切除:临床上对于一些病情比较严重的患者会采用手术疗法治疗,因为外阴癌是一种癌前病变,可能发展为外阴癌,所以主张手术切除治疗。这种外阴癌的治疗方法的缺点是造成创伤,术后性生活受到很大影响,并且复发率高,在80%以上。
3、激光、烤电:物理疗法也是治疗外阴癌的常见方法,但是这些疗法都不太可靠,且容易使萎缩加重,因为本病是各种因素造成外阴营养道路障碍,局部缺乏养份,而烤电、激光则加重养份的耗损,从而使裂口萎缩加重。
4、放射治疗:外阴癌对放射线虽敏感,但外阴正常组织对放射线耐受差,选用放疗较慎重。对晚期癌灶较大、浸润较广泛者,术前先行放射治疗,可争取手术切除以达到姑息治疗或治愈的目的。术后放疗用于淋巴结阳性、切缘有癌等情况。有手术禁忌证、晚期不宜手术者也可进行姑息性放射治疗。放射治疗有体外放疗、组织间插植放疗。
5、化学治疗:对外阴癌有一定疗效,可用于较大肿瘤的术前准备、术后复发及转移癌的姑息治疗。常用的化疗药物有阿霉素或表阿霉素、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶(5-FU)、噻替派、博莱霉素、顺铂或卡铂、乙托泊苷、氮芥、丝裂霉素等。这些药物可单用,也可联合应用。有盆腔动脉(介入化疗)给药及全身给药。
外阴癌护理
1、心理护理:注意保护病人隐私,倾听病人想法,给予针对性解释,对于手术病人做好术前指导,减轻或消除病人对手术的恐惧和预后的忧虑。
2、术前准备:根据手术范围做好相应的术前准备。需植皮的病人要进行供皮区剃毛、消毒并用治疗巾包裹,术后使用的棉垫、绷带消毒备用。
3、术后护理:除常规护理外,病人取平卧位以腿外展屈膝并垫软枕。按医嘱给予止痛剂或者使用自控镇痛泵,保持外阴局部清洁干燥,术后2天遵医嘱可用红外线照射会阴邪、腹股沟部,2次/d;每次15-20min,促进切口愈合。术后观察切口有无渗血及引留物的量、形状等;鼓励活动上半身、上肢,协助下肢及足部的被动运动,防止发生褥疮;指导病人合理进食,术后第5天按医嘱给液体石腊30mL,软化大便,预防便秘。
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