压力性尿失禁为什么常见于女性(为什么女性容易压力性尿失禁)
在日常工作或生活中,许多中老年妇女都有这样的经历,突然大笑或打了个喷嚏,即感觉有尿液不自主地漏出来。但许多患者不知这是一种疾病,或因羞于启齿而延误治疗。有调查显示,大约50%的妇女曾有过尿失禁的经历。 压力性尿失禁为何多见于女性? 这与女性的生理特点有关。首先,女性盆腔骨盆出口前部宽大,盆底肌肉.
在日常工作或生活中,许多中老年妇女都有这样的经历,突然大笑或打了个喷嚏,即感觉有尿液不自主地漏出来。但许多患者不知这是一种疾病,或因羞于启齿而延误治疗。有调查显示,大约50%的妇女曾有过尿失禁的经历。
压力性尿失禁为何多见于女性?
这与女性的生理特点有关。首先,女性盆腔骨盆出口前部宽大,盆底肌肉较为平坦,对前盆腔的脏器支托力较男性薄弱;其次,女性在妊娠、生产时,这些支持组织容易受到削弱和损伤,也会削弱控尿的能力;另外,女性尿道短,尿道阻力小,尿道外括约肌亦不像男性那样有力,也易导致尿失禁的发生。特别是绝经后的女性,由于雌激素分泌显著下降,导致尿道上皮变薄、腺体萎缩、尿道控尿功能下降,就更容易发生尿失禁。
尿失禁如何治疗?
克服羞怯心理,主动求医,是治疗的第一步。一般而言,泌尿科医生是治疗尿失禁的专科医生。此外,多数妇科医生、老年科医生也能处理尿失禁问题。
压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类:行为锻炼、药物治疗和手术治疗。轻、中度的压力性尿失禁以药物治疗为主,同时结合行为锻炼以提高疗效,重度压力性尿失禁以手术治疗为主。
行为锻炼是一种非常有效的辅助疗法,可提高患者盆底肌的力量,提高药物的疗效。其方法包括:盆底肌和尿道括约肌锻炼(即下蹲、站起,收缩肛门、中断小便);按时排尿法(每2~4个小时小便一次,以保持下身的干燥);膀胱训练(既要定时排尿,又要使两次排尿的时间逐步延长),以及阴道球、尿道夹、电刺激、生物反馈等治疗。行为锻炼必须在医生的指导下进行,持之以恒。体形较胖者要同时结合减肥治疗,这样才能取得效果。因为盆底肌肉功能训练简单易行,无创无痛,效果好,又没有副作用,非常值得推广。
对于较频繁或行为治疗无效的尿失禁,可选用药物治疗。目前,临床上常用的药物是一种 肾上腺素受体激动剂,它能在患者尿失禁症状较重时段(如感冒咳嗽、参加运动时)改善症状。
如果女性压力性尿失禁通过行为治疗、药物治疗仍无明显改善,则应积极考虑手术治疗。它通过恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置,达到最根本的治疗目的。手术术式很多,常用的有各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术、尿道延长术等。近年来,国外推出一些微创手术治疗方法,这些方法损伤小、术后恢复快。
对绝经后的妇女可适量补充雌激素,改善尿道黏膜状况,使尿道控尿能力增强。另外,中医中药对尿失禁治疗也有一定疗效。
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