移植胚胎前如何调理身体(移植前需要怎么调理身体)
上篇小编已经介绍了在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期里中医药的特色及在试管移植前中医药调理的必要性,那么中医药在试管移植前具体是如何发挥作用的,它能给我们解决什么问.
上篇小编已经介绍了在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期里中医药的特色及在试管移植前中医药调理的必要性,那么中医药在试管移植前具体是如何发挥作用的,它能给我们解决什么问题呢?
试管移植前是一特殊时期,由于之前频繁的检查操作,或者由于以往试管移植失败的病史,加之IVF- ET患者往往不孕日久,承受着巨大的心理压力,因而此时患者往往笼罩在紧张焦虑、抑郁悲观的情绪中[1]。
研究表明,心理因素中焦虑水平与IVF治疗结局直接相关[2],且焦虑导致的肾上腺功能亢进可影响内分泌协调,此外紧张状态还易引起阴道子宫的收缩,对于手术及胚胎植入非常不利[1]。中医坚持“形神合一”的思想,认为肝主疏泄,调畅气机,倘若情志不畅,郁怒伤肝,肝郁气滞,势必导致气血失和,冲任血脉运行不畅,导致胞宫胞络气血受阻,从而影响子宫微循环和胚胎植入。而此时,运用中医综合疗法,多管齐下则可显著改善焦虑、抑郁等症状,调节子宫内膜局部血流以改善子宫内膜容受性,为胚胎植入创造最佳的状态。
此期的治疗大法应以“疏导”为主,即在补养肾精的基础上,略加重理气活血,疏肝安神,舒缓紧张情绪,强化内膜血流,保持整体阴阳气血和顺,为移植做准备。方药可用柴胡、合欢皮、百合、怀牛膝、茯苓、党参、黄芪、菟丝子、川断、枸杞子等。亦可选用归肾丸、逍遥散、四物汤等合方化裁[3]。
针刺作为中医文化瑰宝,具有疏通经络、调和阴阳及扶正祛邪的作用[4]。现代医学表明,穴位刺激后可通过神经内分泌网络传递一系列神经递质及细胞因子,激发人体自我调节抗病防病的能力,因而通过整体调节神经内分泌状态,减轻受试者的精神应激,且局部作用可以改善子宫血流,改善微循环以增加子宫内膜容受性。常用穴位有:神庭、四神聪、百会、神门、内关、中极、关元、归来(双)、子宫(双)、血海、三阴交 、太冲等。
除了常见的体针,耳针也有独到的治疗作用,常用穴位有子宫、内分泌、肾、肝、神门、卵巢、交感、皮质下等。内分泌可补精益气、神门镇痛、镇静,子宫补肾兴阳、通调气血,卵巢等穴尚可调经养血、滋益肾精,诸耳穴尚可补气血、益胞胎、促进胞胎着床[4]。此外还可于背部拔罐(相当于八髎位置及腰阳关等穴)以振奋阳气,改善气血循环,加上情绪疏导,精神放松可多方面多层次改善机体状态[3]。
另外,穴位注射通过结合针刺与药物的双重作用,将具有活血化瘀作用的药物注射到相应的穴位,可以改善子宫内膜血流,促进内膜生长,提高子宫内膜容受性,获得更高的着床及妊娠率。
值得注意的是中医药的精髓——整体观念与辨证论治决定了治病之时着眼点不在病而在于人,因此治疗时应“谨察阴阳所在而调之,以平为期”共性结合个性,通过整体综合治疗使人体阴平阳秘、气血和畅,内膜匀而润养,心态平和,才能达到移植前的最佳状态[5]。
整体说来,中医药文化源远流长,在调经种子方面,积累了丰富的宝贵经验,中医药配合 IVF-ET 在各期治疗中均有一定规律可循,其可从宏观上总体地协调机体内分泌环境,与西医学助孕技术的微观治疗,很大程度上起了相辅相成的作用。但成功的关键是辨证施治,整体调节;以达患者阴阳、气血、脏腑之平衡,促使机体发挥最大潜力。
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参考文献:
[1]吴育宁. 中医药辅助试管婴儿的治疗经验[J]. 中国中西医结合杂志, 2007, 27(3):270-270.
[2]曾倩, 贾维宁, 徐晓娟,等. 从肝肾瘀切入围试管婴儿期中医药调治[J]. 辽宁中医杂志, 2013, 040(002):197-199.
[3]郑国平. 中药针灸辅助试管婴儿技术"五期三法"的思路与方法探讨[J]. 中医药导报, 2018, 024(012):1-4.
[4]徐新宇, 吕咪, 蒋壮,等. 针刺疗法参与体外受精-胚胎移植技术研究进展[J]. 针灸临床杂志, 2019.
[5]金哲. 柴松岩论治中医调整反复移植失败方案[J]. 中华中医药杂志, 2017(1):168-170,共3页.
[6]徐银静, 缪醇, 曾倩. 中医药在试管婴儿助孕技术中的应用[J]. 现代中医药, 2013(02):63-65.
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