产褥感染的一些具体表现(产褥感染的常见类型及症状特点)
产褥感染是一种常见的情况,特别是在女性产后,我们要重视预防,特别是在出现了不正常的表现后,我们一定要及时进行合理的检查,根据自己的病情进行合理的治疗。产褥感染的症状1、恶露增多:如果感染发生在子宫,此时除有下腹痛症状外,体温可升高至38℃左右,恶露增多且有臭味。2、腹膜炎:如果炎症蔓延至腹膜,则可引.
产褥感染是一种常见的情况,特别是在女性产后,我们要重视预防,特别是在出现了不正常的表现后,我们一定要及时进行合理的检查,根据自己的病情进行合理的治疗。
产褥感染的症状
1、恶露增多:如果感染发生在子宫,此时除有下腹痛症状外,体温可升高至38℃左右,恶露增多且有臭味。
2、腹膜炎:如果炎症蔓延至腹膜,则可引起腹膜炎,这时除寒战高烧外,脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。
3、发热腹痛:如果细菌毒性大,炎症进一步蔓延到子宫旁组织,则可形成脓肿,可有发热腹痛,严重者可见寒战、高热、头痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。
4、肛门坠胀:如果细菌渗出积聚于子宫直肠陷凹处,则出现肛门坠胀,里急后重。若形成下肢血桂性静脉炎,可见下肢疼痛,水肿,皮肤发白,局部静脉压痛或硬索状,弛张热。
5、危急症状:若是病菌侵入血液,引起脓毒血症,会引起肺部、肾脏或关节脓肿,最后形成败血症或菌血症。这时体温变化很大,而且出现全身中毒症状,情况严重,如不及时治疗,则可危及生命。
产褥感染类型
1、急性外阴、阴道、宫颈炎:分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染,表现为局部灼热、疼痛、下坠,脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染,缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多,日后导致阴道粘连甚至闭锁。若向深部蔓延,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。
2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎:病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后,称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层,称子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热,头痛、心率快、白细胞增多,下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多而容易被误诊。
3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎:病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔,也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,可以高热不退。
4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎:炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松驰,腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连,也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。
5、脓毒血症及败血症:当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。
6、血栓性静脉炎:类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉,髂总静脉及下腔静脉,病变常为单侧性,患者多于产后1~2周,继子宫内膜炎之后出现寒战、高热、反复发作,持续数周,不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉,出现弛张热。下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征,彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。
产褥感染的检查
1、病史及临床表现详细询问病史,注意孕期、分娩期及产后有无引起感染的原因或诱因,除外引起产褥期发热的其他疾病。
2、体格检查腹部检查注意腹部是否有过度膨隆,有无压痛及其部位,是否有腹肌紧张及反跳痛。妇科检查了解会阴部伤口情况;用窥器检查恶露的量、性质及气味;双合诊检查子宫及盆腔其他组织是否有压痛、肿块等。
3、实验室检查血、尿常规检查、血清C-反应蛋白有助于早期诊断感染。关键是确定病原体,尽早通过培养、分泌物涂片检查、病原体抗原和特异抗体检测,确定病原体种类,对产褥感染诊断与治疗非常重要。
(1)血常规示白细胞计数及中性粒细胞升高。
(2)病菌培养及药敏:宫腔镜分泌物病菌培养阳性,血培养查病原体阳性。并同时做药物敏感试验,以便选择更适合的抗生素。
(3)检测C-反应蛋白>8mg/L,有助于早期诊断感染。
4、影像学检查如B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段,能够对感染形成的炎性包块、脓肿及静脉血栓做出定位和定性诊断。
声明:本文内容来自用户上传并发布或网络新闻客户端自媒体,本站点仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,请联系删除。
相关文章
推荐文章
最新文章
- 健康丨中国精神疾病神经调控联盟上海启动 多方聚力促进神经调控领域发
- 健康丨哀悼!深切缅怀我国著名神经病学家郭玉璞教授
- 健康丨图知道|关注猴痘热点问题,做好科学防护
- 健康丨“晒背养生”掀起热潮,三伏天晒背有用吗?
- 健康丨浙江湖州实施中医药人才三年培养行动计划
- 健康丨别乱喝!这几类人群不宜喝绿豆汤
- 健康丨多地医院推行“一次挂号管三天”,规则有待进一步细化
- 健康丨为啥女性绝经后,不愿意过“夫妻生活”了?这个原因男女都要了解
- 健康丨紫云、镇宁、关岭三县开展协同检查严防严管严控药械安全风险
- 健康丨“养生大师”林海峰离世,享年51岁,反思:这6种养生方法太伤身
- 健康丨头皮发麻!南宁一女子体内惊现大量“瓜子”活虫,只因家人爱吃鱼
- 健康丨治疗干眼症,中医有妙招
- 健康丨9件癌细胞最“怕”的事,一定要多做!快收藏
- 健康丨沪滇协作支持 让多指畸形孩子勇敢伸出双手
- 健康丨(成都大运纪事)保障运动员健康 四川提供特色中医诊疗服务
- 健康丨好男人,不肾虚?若日常出现这6个小毛病,担心肾已经“虚透”!
- 健康丨夏季了解这个小知识,关键时刻能救命!
- 健康丨瘦人得糖尿病,或与这4个因素有关,不想糖尿病找上门,尽量避免
- 健康丨江北:提升基层医疗机构诊疗水平 将优质医疗服务送到群众家门口
- 健康丨南宁国际会展中心将举办“南宁国际成人展”?回应来了