怎样正确做宫颈癌筛查(专家讲解做宫颈癌筛查)
宫颈病变筛查的方式主要有几个:一是细胞学的检查,就是宫颈细胞学的检查,一般老百姓说的做一些防癌涂片。另一个是HPVDNA的检测,也就是用宫颈的分泌物来检测HPV病毒,看是否感染了HPV高危性的病毒,因为这些高危型病毒我们往往是看不到的。 宫颈涂片检查 宫颈涂片的检查,严格来说是查宫颈的脱落细胞,.
宫颈病变筛查的方式主要有几个:一是细胞学的检查,就是宫颈细胞学的检查,一般老百姓说的做一些防癌涂片。另一个是HPVDNA的检测,也就是用宫颈的分泌物来检测HPV病毒,看是否感染了HPV高危性的病毒,因为这些高危型病毒我们往往是看不到的。
宫颈涂片检查
宫颈涂片的检查,严格来说是查宫颈的脱落细胞,检查脱落细胞有没有问题,帮助患者早期发现宫颈的异常。脱落细胞检查需要注意的一个问题是,在有阴道炎症的时候、阴道上药之后,有性生活后检查,就会形成一些干扰因素,造成细胞异常,影响检测结果,所以要注意取材的时机,减少错误诊断。
如果怀疑宫颈细胞学有异常结果,还需要转诊阴道镜检查,阴道镜是用放大镜看宫颈,涂一些药液,找出怀疑有病变的地方,取组织做病理切片。最后通过组织学来确定这个病人是不是患有宫颈病变。
HPV病毒检测
HPV的病毒检测不是所有宫颈病变的首选方法。我国推荐先做细胞学的检查,HPV检查只是一个辅助的方法。
那么在什么时候应用HPV病毒检测呢?一般来说,病人出现细胞学轻度异常,非典型性鳞状细胞时,我们会用到它。因为这种结果,只有4%-5%的病人可能会出现宫颈病变。我们用HPV检测来进行分流,也就是说如果HPV阳性了,我们再给她做阴道镜检查,HPV阴性没有必要。
值得一提的是,老年的妇女因为激素水平的影响,会影响到细胞学的检查结果,可能会有一些过诊断,比如有些老年性的阴道炎,造成细胞学的轻度异常,我们可以做一个HPV检测来分流宫颈病变。
Tips:阴道镜检查需要注意什么
如果细胞学检查检查结果是阳性,通常需要分流去做阴道镜的检查,阴道镜的检查同样有一些注意事项,是患者需要知道的。在了解这些的基础上,才能选择比较好的时机去检查。
有些门诊的病人比较着急,一旦查出异常,就要求赶紧做进一步检查。这时候,医生往往劝导病患不要过分着急,阴道镜检查必须选择好的时机,这样才能最大程度地发现宫颈病变。
虽然宫颈是可以暴露的,医生可以直接看到,但是当你分泌物很多的时候,在排卵期,颈管内医生看不清楚,这个时候来找医生,就容易把颈管的某些病变漏掉。
在阴道炎症期,也可能会造成一些过诊断,本来医生涂的醋酸宫颈表面应该是正常、没有表现的,但是因为有炎症,造成了醋白上皮,病理医生看到细胞有轻度的异型,他就会报怀疑有问题,这就可能造成过度治疗。
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