子宫内轻微流血(子宫出血时有血块状物体排出)

近日，从广州市妇女儿童医疗中心了解到，该院泌尿妇科利用微创手术成功治愈一位复杂异常子宫出血患者。据了解，该患者黄女士（化名），反复阴道出血伴月经量多10余年；子宫内膜复杂型增生过长，近5年反复刮宫10余次；曾行宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除及子宫内膜部分切除，术后1年月经量又增多，伴重度贫血；患者还合并患有高血压、糖尿病，脑梗塞，常年服用降压、降糖及抗凝药物。患者曾经在当地多家医院求治，但均因较严重的内科合并症一直未获彻底治疗。辗转来到市妇儿中心后，泌尿妇科Abraham N。 Morse，黄峥主任团队联合多学科麻醉、内科、营养、护理团队，为其实施阴式无切口微微创手术，1小时成功解决困扰患者多年痛苦。

患者需切除子宫 多种疾病缠身治疗面临三大挑战

10月17日，来自潮汕地区的黄女士经诊断，确诊为子宫腺肌病合并中度贫血；左侧输卵管积水；高血压；脑梗死后遗症；糖尿病。 广州市妇女儿童医疗中心普通与泌尿妇科专科副主任黄峥表示，患者反复异常子宫出血，既往治疗效果不佳，需行子宫切除术；但患者本身身体状况较差，手术面临巨大风险，主要面临三大挑战：

挑战一：采取何种术式既微创又快捷彻底根治疾病？ 切除子宫的手术有几种，可经腹部、经腹腔镜和经阴道等途径进行，哪种方式对病人的效果好影响小呢？这是我们首要考虑的。

挑战二：如何既降低围手术期出血风险，又不诱发脑梗复发？病人曾经患有脑梗，现在还在服药，如何在成功实施手术的同事，避免诱发脑梗塞复发也是我们要考虑的问题。

挑战三：如何维持围手术期血压、血糖的平稳？

多学科合作制定治疗方案

针对患者病情，市妇儿中心泌尿妇科AbrahamN.Morse、黄峥主任团队经过详细检查及术前全面的风险评估，联合麻醉科，内科，营养科及护理团队，经过多次病情讨论，最终决定采用无切口微微创阴式全子宫、双侧输卵管切除术；并制定了围手术期阿司匹林与低分子肝素合理衍接的用药方案，术前与麻醉科及手术室做好充分沟通，备足血液并建立了各种并发症应急预案。广州市妇女儿童医疗中心妇产科部技术总监、特聘主任医师郑勤田表示，对这个患者来说，经阴道切除子宫是最适合的选择，无切口、微创、出血量小，病人恢复也快。

11月1日上午，泌尿妇科Abraham N。 Morse主任团队为患者成功实施了手术，1小时顺利切除子宫，重约260克。围手术期无任何并发症，患者恢复迅速，术后第4天顺利出院。黄女士由衷地伸出了赞许的大拇指：“妇儿中心的医术就是高明！”

普通与泌尿妇科简介

广州市妇女儿童医疗中心普通与泌尿妇科擅长盆腔器官脱垂、尿失禁、生殖道畸形及损伤、女性私密整形及普通妇科疾病的微创治疗，熟练开展阴式无切口手术、单孔腹腔镜手术及各种宫腔镜手术。每年完成盆底专科手术200多例及普通妇科微创手术1500多例，总体治愈率超过95%。

专家介绍

Abraham N.Morse：美国哈佛大学医学院医学博士，知名泌尿妇科专家。获美国SRC认证的卓越微创妇科手术医生。擅长子宫脱垂、尿失禁、生殖道瘘及损伤的诊治，完成了超过4000例盆底手术，其中约3000例为盆腔器官脱垂和尿失禁修复手术，是处理阴道网片手术并发症的专家，已施行了超过150例阴道网片取出术。

黄峥：普通与泌尿妇科专科副主任，主任医师。获美国SRC认证的卓越微创妇科手术医生。曾于华西医院、美国凤凰城Maricopa 医疗中心及Saint Joseph 医疗中心进修盆底微创手术。擅长盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、生殖道畸形、子宫疤痕憩室、子宫内膜异位症、妇科良性疾病的微创手术治疗及女性私密整形手术。