吃紧急避孕出现出血怎么办(如何区别月经出血和宫外孕出血)

大寒已过，春节将至，又是一年亲朋友好友团圆的好日子。对于平时聚少离多的夫妻或者是蜜运中的恋人来说，此时7天长假的相聚不亚于新婚燕尔，避孕措施不到位就很容易“中招”，对有些女性来说，还可能会得宫外孕。广州市妇女儿童医疗中心肿瘤妇科刘雅琼副主任医师提醒，每年春节、国庆长假期后，妇科门诊会迎来宫外孕的高发期，建议女性出现停经后阴道出血、下腹痛 、冷汗心悸等症状要及时到医院就诊。

什么是宫外孕？

了解宫外孕之前，我们先来看看正常妊娠是怎样的。当精子进入女性的阴道后，会游动到输卵管，此时，若女性已排卵，精子会与卵子在输卵管结合，形成受精卵，再从输卵管迁移到子宫腔，安家落户，发育成胎儿。可受各种因素的影响，如果受精卵迁移受阻，未能正常游动到子宫内着床，而且在子宫以外的地方“非法居留”，就形成了宫外孕，医学上叫“异位妊娠”。

2个诊断方法：血HCG值及B超！

95%的宫外孕为输卵管妊娠，输卵管空间狭小，随着受精卵的发育，容易导致输卵管破裂，严重时能危及女性的生命。怎么能及早发现宫外孕呢？广州市妇女儿童医疗中心肿瘤妇科刘雅琼副主任医师建议，女性月经推迟，验孕棒显示阳性后，如果出现下腹痛、阴道出血的情况，要尽快就医，医生通过动态监测血HCG值及B超，确认妊娠部位。正常妊娠，孕9-11天后血HCG每48小时翻倍；如果HCG值增加速度缓慢，即可能提示是宫外孕或胚胎不正常发育，另外，还要结合超声检查结果，如子宫内有无妊娠囊、宫旁有无包块来诊断。

宫外孕一定要切输卵管吗？

很多女性以为，得了宫外孕是否就意味着要手术切掉一根输卵管，其实，并非人人都需要手速治疗。广州市妇女儿童医疗中心肿瘤妇科刘雅琼副主任医师表示，宫外孕目前的治疗方法有：期待治疗、药物治疗和手术治疗三大类。这三种手术方法怎么选呢？我们逐个来看看。

一、期待治疗。期待治疗就是不用药物，也不需要手术，随诊观察即可。因为有少部分宫外孕患者症状较轻、可能发生自然流产或被吸收。期待治疗要满足几个条件：患者血HCG呈下降趋势，初始HCG小于1500U/L，无输卵管妊娠破裂，无腹腔内出血。

二、药物治疗。药物治疗要求患者无明显下腹痛、输卵管妊娠未破裂、肿块小于4cm、血清HCG小于2000U/L。

三、手术治疗。手术分为传统开腹手术或者腹腔镜微创手术。相比开腹手术，腹腔镜手术具有创伤少、手术时间短、术后粘连少、住院时间少等优点、现在大多的宫外孕是选择腹腔镜来完成。随着妇科微创技术发展，目前传统的3~4孔腹腔镜手术正向经脐“单孔”腹腔镜手术（只在脐部有个小孔）发展。单孔手术更美观，不过，费用偏贵，而且并非所有患者都适合，需要严格掌握适应症。另外，单孔手术对医生的技术要求比较高，一般在在知名妇产科专科医院和大型综合医院妇产科才能开展。

如何预防宫外孕？

刘雅琼副主任医师提醒大家要注意几点：

一、如果有生殖系统疾病要及时治疗，以免引起慢性盆腔炎，增加宫外孕的发生几率；

二、不良的生活习惯包括：吸烟喝酒都是引起宫外孕的危险因素，因此，预防宫外孕要从生活细节入手，养成良好的生活方式。

三、停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

四、正确避孕。还没有准备要小孩的女性一定要做好避孕措施，选择正确的避孕方法，例如：正确佩戴避孕套 、口服短效避孕药或宫内节育器。