纵隔子宫术后防粘连(子宫纵隔手术粘连几率)

当当当！！关注我们微信的朋友们一定知道，【科普时间】已经为大家详细介绍了复发性流产的概念及治疗相关的基本知识。

但是BUT，要多提问才会进步对不对，那么今天，我们就邀请到浙大妇院中医科的陈怡，为大家回答几个关于复发性流产的常见问题，其中也有中西医治疗不同情况的介绍。如果你恰好也有问题想问，那就快来看看这里有没有答案吧~~

问题1

我连着怀孕了两次，都没有保住。都不敢再怀孕了，医生，我该怎么办？

陈怡

临床上连续2次及2次以上自然流产，我们称之为“复发性流产”。建议您先做一下全面系统的检查，尽可能地查明相关原因，以便于我们采取相应治疗，预防再一次自然流产。

问题2

我这样反复流产的主要原因是什么？需要做哪些检查？

陈怡

反复流产的常见原因为染色体异常、免疫功能异常、内分泌、解剖、血液高凝状态（血栓前状态）、感染六大因素，通常是多因素并存。检查主要是妇科检查（白带常规、支原体、衣原体、单纯疱疹病毒、淋球菌等），血液化验（染色体、内分泌、免疫功能、血凝等）及超声检查（妇科三维及子宫动脉血流等）等。建议经转干净2-3天无同房及阴道用药、空腹携丈夫来诊开单检查。

问题3

我染色体检查异常，该如何诊治？

陈怡

建议进行孕前遗传学咨询、风险评估和产前诊断。

问题4

我免疫功能异常（封闭抗体阴性、抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗精子抗体、NK细胞异常、母婴血型不合等），该如何诊治？

陈怡

西医疗法有药物强的松、阿司匹林、低分子肝素等。

中医药通过辨证论治：

①免疫功能识别低下型：中医辨证为脾肾不足，治疗以补气养血补肾为主。

②免疫功能识别过度型：中医辨证为肝郁血瘀，治疗以清热疏肝、活血化瘀为主。

问题5

我内分泌异常（黄体功能不足、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等），该如何诊治？

陈怡

对症治疗（补充孕酮、改善胰岛素抵抗、改善甲状腺功能等）调节月经和改善排卵功能可配合服用补肾益气养血中药治疗。

问题6

解剖异常（纵膈子宫、宫腔粘连等），该如何诊治？

陈怡

建议手术矫正。

问题7

我查出来血液高凝状态（血栓前状态），该如何诊治？

陈怡

西医疗法有药物强的松、阿司匹林、低分子肝素等。中医辩证为气虚血瘀，治疗以益气养血、活血化瘀为主。

问题8

我有炎症感染（支原体、衣原体等），该如何诊治？

陈怡

主要是抗感染治疗。

问题9

那中医药治疗复发性流产主要在哪些方面起作用？

陈怡

①改善卵巢功能/促进卵泡发育；

②改善黄体功能；

③调节子宫内膜容受性；

④调节免疫功能；

⑤改善血液高凝状态；

⑥治疗盆腔炎性疾病后遗症

问题10

中医药治疗复发性流产疗程有多长？

陈怡

①孕前调理

在前次流产后，完善检查的同时，运用中医体质辨识进行个体化干预，通过饮食、运动、起居、心理多方位调节改善身心状态。再根据检查结果辨病辨证施治。

这个过程约需3-6个月，具体疗程需根据复查结果而定。

②孕后保胎

一经确认怀孕，须立即根据中医辨证保胎治疗。保胎治疗时间以超出以往流产最大孕周两周为宜。

保胎期间多是中西医结合治疗，严禁自行减药或停药。

本期科普专家为浙大妇院陈怡，特此感谢！

希望大家都能和医生一起，打败“复发性流产”，实现好孕好育~~

编辑：程 林

监制：孙美燕