类风湿关节炎容易复发，需要侧重6项内容，定期复查病情

#健康好文百里挑一#

类风湿关节炎，在咱们同胞中的发病率，约为0.42%，患者总数超过500万。许多人错误地认为，类风湿关节炎是冻出来的病，春暖花开，天气变好了，病情就会好转。实际情况是，类风湿关节炎的整体缓解率不足20%，而致残率却高达70%。因此，必须定期复查，了解病情变化，改进治疗方案，才能降低疾病的危害。那么，复查如何安排？需要重点关注哪些内容呢？让咱们一起来了解细节。

类风湿关节炎，虽然主要的症状发生在关节及其周围组织，但是，这种病，实际上是1种全身性的自身免疫系统疾病，病变的核心是免疫调节功能紊乱导致的炎症反应。天气变化，会对类风湿关节炎的复发产生一定影响，比如，春季是复发的高峰季节。不过，类风湿关节炎，目前仍然是医学界的难题，主流观点认为，类风湿关节炎的病因复杂，导致病情加重的因素较多，主要因素包括受凉、过度疲劳、情绪波动、感冒、感染、肥胖、饮食、肠道菌群等，此外，近年来的研究表明，吸烟与病情复发关系密切，因为，吸烟会增加自由基的产生，促进氧化应激反应，而且会影响药物疗效。因此，患者需要尽早戒烟。

自身特异性抗体，导致免疫应答，是类风湿关节炎的主要发病机制，其中，主要因素是类风湿因子、抗瓜氨酸蛋白抗体。大约25%的类风湿关节炎，从膝关节开始发病，主要特点是引起四肢关节肿胀。此外，还会出现多种关节外表现，最为显著的表现是疲劳，以及低热、体重减轻、贫血、系统性血管炎、神经炎、腿部溃疡。慢性炎症还会波及皮肤、血管、眼睛、呼吸系统、心血管系统、神经系统、泌尿系统。

类风湿关节炎，是慢性疾病，需要根据病情变化，及时调整治疗方案。通常，对于类风湿关节炎急性期的患者，要求1个月进行1次复查，主要目的是明确药物的治疗效果，并且对药物不良反应进行评估。对于缓解期的患者，一般要求3到6个月复查1次，主要是了解病情的进展以及复发情况。

复查的安排，主要从6个方面入手。第1项内容，是自我评估，患者需要详细记录自己发生关节晨僵的持续时间、关节疼痛的部位、饮食及睡眠情况、关节以外部位的不适，在就医时，向大夫说明症状变化的自我感觉，帮助大夫判断病情，调整治疗方案。第2项内容，是做血常规检查，目的是了解血液细胞数量和成分的变化，通过血液系统的改变，判断关节以外的组织及器官的炎症情况。

类风湿关节炎复查的第3项内容，是血沉及C反应蛋白检测，这2项检测，是反映炎症活动情况的指标，一般的规律是，病情活动期，血沉及C反应蛋白水平升高，缓解期，这2项指标的水平下降。第4项内容，是抗体检测，比如，抗CCP抗体，这个指标对于早期诊断、病情鉴别、判断预后等，具有重要价值。

类风湿关节炎复查的第5项内容，是肝肾功能检查，重点检测肌酐及尿蛋白，因为，许多治疗药物可能影响肝肾功能，定期复查，才能避免不良反应。第6项内容，是其他检查，比如，核磁共振检查，目的是了解关节病情的发展情况。如果患者存在关节以外的损害表现，则需要安排特殊的专科检查，比如，心血管系统的相关检查。总之，类风湿关节炎患者，需要重视病情复发的风险，尤其应该关注关节以外的炎症病变表现，如此，才能真正控制病情，减轻病情对健康和生活的不利影响。

爱谁，就把健康传给谁。

你的健康，我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康，包括快报、细节、提醒、释疑、观点、史话等系列，内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用及转载，否则将依据相关法律予以追究。