来月经前小便处有坠痛感(月经干净三天一小便就出血)

坐在我对面的王小姐，精神委靡，形体消瘦，满脸愁容，要不是看到她病历本上填写的年龄，真不敢相信，她才31岁。病人诉说，每个月在月经快干净时的那几天，一小便，阴部总感觉灼热和疼痛，小便次数多，但排尿很困难，如此反复发作一年半。每次到医院，都被诊断为“急性泌尿道感染”，治疗３天后就好了，但每次月经快结束时，这种症状又总是不请自到，只好再去看病，不同的医院，相同的诊断，只是药越用越贵，越用越高档，惟有这样才能控制住病情。最近这一次看病，三天的治疗费竟近千元。像这样折腾了一年多，王小姐几乎要崩溃了，身体上的痛苦，经济、精神上的沉重压力，使得她日渐消瘦，体重减轻了十多公斤。她痛苦地说：“我每次来月经时，都充满了恐惧，不管怎样注意清洁，病魔总是如期而至，医生求求你帮我治好这个病。”说完，豆大的泪珠顺着她那憔悴的脸颊掉下来，这情形确实让人同情。

开始，我仍按常规办事，小便检查显示有白细胞、红细胞和少量蛋白，诊断和治疗基本同前，三天后告愈。但第二个月，她又来了，这让我不得不深思其中的原因了。再详细询问一下病史，原来王小姐一年多前有外出旅游的经历，旅游一回来后，就出现这种泌尿道感染的症状，并且从这以后，这病如鬼神附体一样折磨着她。

是否有特殊的病菌在作怪呢？经王小姐同意后，我取其少量的宫腔分泌物做培养，培养结果显示：支原体阳性。这下麻烦可不小。我问王小姐是否有不洁性交史，她坚决否认，甚至差一点以死来表明自己的清白。幸好她的丈夫对其生活作风深信不疑，亦加以否认，但不管原因如何，以医学检查为凭，于是我按照“非淋球菌感染性尿道炎”治疗，以足量的两疗程用药后，复查支原体培养阴性，跟踪观察半年，王小姐均未出现泌尿道感染症状。当我告诉她的病真正好了时，她高兴地说：“真谢谢你，医生，我再也不怕月经来了。”

那么什么是非淋球菌感染性尿道炎，为什么它偏偏在月经快结束时来呢？非淋球菌感染性尿道炎，从狭义上来讲，是指由沙眼衣原体、支原体所引起的泌尿生殖道炎症。本病好发于青年人，以性混乱者居多，对女性来讲，由于其症状轻微，甚至无症状，仅有白带增多，故易漏诊。不过要将其治愈却不是那么容易，所以在西方国家，它已“荣登”性病的榜首。这种病还常常合并严重的并发症如输卵管炎、宫外孕，甚至不孕等。

非淋球菌感染性尿道炎的传播方式主要是通过不洁性交传播，侵犯泌尿生殖器，极个别由于接触被污染的衣褥、浴巾、浴盆和手间接接触而被感染，一旦被感染上，就是一个慢性的侵犯过程，多在人体抵抗力降低时出现一些不适症状。王小姐很大可能就是在外出旅游时被感染的，在月经期，由于抵抗力下降，从而出现症状。不过，目前也有学者认为少数正常妇女阴道内可能也存在支原体属条件致病菌，当这小部分带菌者抵抗力减弱时，就会出现上述症状。

近年，由于性病患者的逐年增多，一种尿道炎已成为泌尿科医生考虑的范畴——非淋球菌感染性尿道炎，所以，对一些难治性的、复发性的泌尿道感染的患者有必要排除非淋球菌感染性尿道炎的可能。不过要从根本上杜绝这种病，关键是洁身自爱，避免不洁性交。另外，这也提醒我们，外出旅游时，应注意卫生，个人物品最好随身携带，不要滥用公共设施。这样，旅游时，我们才能乘兴而去，尽兴而返，而不要像王小姐那样落得个遗恨绵绵。此外，平时加强锻炼，增强身体的抵抗力也是十分重要的。

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